25 أكتوبر 2021 - 16:04
102 مشاهدات
ردود الفعل الجلدية السلبية على المؤثرات العقلية
  • A
  • A
  • A

ردود الفعل الجلدية السلبية على المؤثرات العقلية

 

 ردود الفعل العقلية الأدوية تمثل مشكلة كبيرة في الممارسة السريرية لعدة أسباب:

  • الأدوية المؤثرة على العقل هي من أكثر الأدوية التي يتم وصفها على نطاق واسع.

  • التفاعلات الجلدية الضائرة شائعة ، وتحدث في 2-5٪ من المرضى الذين يتناولون أدوية نفسية.
  • في حين أن بعض التفاعلات الجلدية الضائرة خفيفة ويمكن علاجها بسهولة ، فإن البعض الآخر يهدد الحياة.
  • يمكن أن تؤدي ردود الفعل هذه إلى تعقيد علاج الحالات النفسية ، لا سيما في وجود أمراض مصاحبة.

أمثلة على التفاعلات الجلدية الضائرة للأدوية العقلية

حمامي عديدة الأشكال

حمامي عديدة الأشكال ، و فرط الحساسية رد فعل، وغالبا ما يقدم باعتباره حدة ثوران من حطاطات ، لويحات وظهور بثور على أطرافه، وباطن القدمين وراحتي اليدين. يترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة وشعور عام بالضيق . تحدث إصابة الغشاء المخاطي في الحمامي متعددة الأشكال الكبرى.

على الرغم من أن الحمامي عديدة الأشكال تحدث عادةً بسبب عدوى فيروسية ، إلا أنها تحدث أحيانًا بسبب دواء ، ثم تحدث عادةً في غضون أيام قليلة من بدء الدواء المسبب . تشمل الأدوية المؤثرة على العقل التي يمكن أن تسبب الحمامي عديدة الأشكال بوبروبيون وكلوزابين وفلوكستين.

 

ستيفنز جونسون متلازمة / السامة ابيديرمي epidermal انحلال

ستيفنز جونسون / متلازمة انحلال البشرة السمي (SJS / TEN) هو شديد، التي تهدد الحياة المرض مع ظهور تقرحات في الفم وغيرها من المخاطية الأغشية و على نطاق واسع البقعي الطفح الجلدي ، مع مفرزة من البشرة من الأدمة .

يمكن أن تسبب الأدوية النفسية مثل ألبرازولام ، دولوكستين ، سيرترالين والأدوية المضادة للاختلاج SJS / TEN.

 

احمرار الجلد / التهاب الجلد التقشري

 

يشير استخدام مصطلح erythroderma إلى مرض جلدي يصيب 85٪ من سطح الجسم. يصف التهاب الجلد التقشري تقشيرًا واسع النطاق. تتظاهر احمرار الجلد / التهاب الجلد التقشري الناتج عن الأدوية بحكة ، وعدم راحة أو ضيق ، واحمرار ، وتقشير أو تقشر الجلد. يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب بسبب الأوعية الدموية المتوسعة .

تشمل الأدوية ذات التأثير النفسي التي يمكن أن تسبب احمرار الجلد أريبيبرازول ولاموتريجين والليثيوم .

 

متلازمة فرط الحساسية للأدوية

 

متلازمة فرط الحساسية المخدرات هي شديدة ربما تهدد الحياة رد فعل سلبي للمخدرات مع حمى ، المعمم طفح جلدي أو احمرار الجلد، و النظامية مشاركة.

وتشمل المؤثرات العقلية المرتبطة متلازمة فرط الحساسية المخدرات أميتريبتيلين ، و مضادات الاختلاج مثل كاربامازيبين وحمض فالبرويك.

 

 

التهاب الأوعية الدموية الجلدي

التهاب الأوعية الدموية الجلدي هو مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بالتهاب الأوعية الدموية في الجلد. ويعرض مع اضح فرفرية أو شروية الانفجارات ، وفي بعض الحالات، دليل على التهاب الأوعية الدموية.

تشمل الأدوية المؤثرة على العقل التي يمكن أن تسبب التهاب الأوعية أوكسي كاربازيبين وميثيلفينيديت وكلوميبرامين.

 

التهاب الأوعية الدموية الجلدي

 

 

 

الحمامي العقدية هي اضطراب التهابي يظهر مع لويحات حمراء مؤلمة ومتورمة ، عادة على الأطراف السفلية. تنتج هذه اللويحات عن التهاب الخلايا الدهنية تحت الجلد.

تشمل الأدوية التي قد تسبب عقدة حمامي فلوكستين وباروكستين وفينلافاكسين.

 

التفاعلات الدوائية الجلدية الأخرى

 

تشمل التفاعلات الدوائية الجلدية الضارة الأخرى للأدوية العقلية ما يلي:

  • الطفح الظاهر ، الحصبية الشكل ، الدهني ، حزازانية و صدافية الثورات  
  • تفاعلات ضوئية
  • منتشر المخدرات التي يسببها تساقط الشعر
  • الشرى الناجم عن المخدرات
  • فرط التعرق الناجم عن الأدوية .

 

تقليل مخاطر حدوث تفاعل دوائي جلدي

تشمل عوامل الخطر للتفاعلات الدوائية الجلدية ما يلي:

  • أصل أفريقي
  • أن تكوني أنثى
  • العمر فوق 70 سنة
  • تاريخ شخصي وعائلي من ردود الفعل السلبية الجلدية .

يتم تقليل خطر حدوث رد فعل جلدي ضار لعقار مؤثر عقليًا عن طريق:

  • التقييم الدقيق للفرد قبل وصف دواء جديد ، بما في ذلك تاريخه الطبي ، والتاريخ السابق لتفاعلات الأدوية ، والتاريخ العائلي للتفاعلات الدوائية
  • الحماية من أشعة الشمس عند تناول أدوية الحساسية للضوء ؛ يجب ارتداء قبعة وملابس واقية بالإضافة إلى واقي الشمس .
 

قد يهمك

18 يناير 2022 - 04:59
مرض بروميد النحاس