18 يناير 2022 - 05:24
70 مشاهدات
كوفيد 19
  • A
  • A
  • A

كوفيد 19

  • منظمة الصحة العالمية (WHO)
  • مراكز الولايات المتحدة الأمريكية لمكافحة الأمراض ( CDC)
  • حكومة المملكة المتحدة
  • الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة
  • الحكومة الاسترالية
  • حكومة نيوزيلندا تتحد من أجل الانتعاش
  • وزارة الصحة النيوزيلندية

ما هو مرض كوفيد -19؟

COVID-19 (مرض الفيروس التاجي 2019) هو مرض يسببه فيروس كورونا المسمى "SARS-CoV-2" والذي قد يؤدي إلى مرض تنفسي خطير ويمكن أن يكون قاتلاً. تم الإبلاغ عن أول حالات إصابة بشرية في الصين في ديسمبر 2019 ، وانتشرت العدوى بسرعة في جميع أنحاء العالم. أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) في 11 مارس 2020 أن تفشي COVID-19 كان وباءً رسميًا.

  • ينتمي SARS-CoV-2 إلى نفس عائلة SARS-CoV ، وهو الفيروس التاجي الذي تسبب في اندلاع السارس المميت ( متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة ) في عام 2003 [1].
  • تسبب فيروسات كورونا الأخرى نزلات البرد والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
  • مستقبل الخلية لـ SARS-CoV-2 هو الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) -2 في الجهاز التنفسي.

استجابةً للوباء ، تم تطوير لقاحات COVID-19 اعتبارًا من نوفمبر 2020. تم منح بعض اللقاحات ، مثل لقاح Pfizer / BioNTech ، موافقة طارئة في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة في أواخر عام 2020 ، مع بدء برامج التطعيم قريبا. اعتبارًا من ديسمبر 2020 ، أبرمت نيوزيلندا اتفاقيات شراء لقاح مع Pfizer / BioNTech و Janssen Pharmaceutica و Novavax و AstraZeneca ، مع توقع التطعيمات على مستوى الدولة في منتصف عام 2021.

في الثامن من يونيو ، تم إعلان نيوزيلندا خالية من COVID-19 لكنها استمرت في الحفاظ على حدودها المغلقة مع الحالات الواردة في الحجر الصحي على الحدود. على الرغم من ذلك ، ظهر COVID-19 مرة أخرى في نيوزيلندا في أغسطس 2020.

تظهر أنواع جديدة من الفيروس ، يبدو أن بعضها يمكن نقله بسهولة أكبر. 

راجع أيضًا مرضى الأمراض الجلدية و COVID-19 .

من يصاب بـ COVID-19؟

يؤثر مرض كوفيد -19 على الأشخاص من جميع الأعمار. يتعرض كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة بشكل أكبر لخطر الإصابة بأمراض خطيرة ومهددة للحياة [1]. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يصاب الشباب والأشخاص الأصحاء بمرض شديد وقد يموتون.

تشمل الحالات الطبية المزمنة الأساسية الأكثر شيوعًا والتي يُقال إنها تؤدي إلى مرض أكثر خطورة [2]:

  • السكرى
  • أمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم
  • مرض الرئة المزمن
  • السرطان (خاصة سرطانات الدم والرئة والنقائل )
  • فشل كلوي مزمن
  • بدانة
  • تدخين .

يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة معرضون أيضًا للخطر ، ولكن لم يتم إثبات ذلك في الدراسات السريرية.

كيف ينتشر مرض كوفيد -19؟

تم العثور على فيروس SARS-CoV-2 في قطرات تنتشر عن طريق السعال أو العطس أو التحدث أو لمس الأشياء. قد تهبط القطرات على أسطح مثل مقابض الأبواب ولوحات مفاتيح الكمبيوتر وأجهزة الكمبيوتر اللوحية. يظل الفيروس معديًا لعدة أيام على الأسطح الملساء ولكن لفترات أقصر على الورق أو الخشب أو القماش [3].

قد يلمس الشخص غير المصاب قطيرة غير مرئية ثم يلمس وجهه ، وينقل الفيروس عبر الأغشية المخاطية لفمه وأنفه وعينه ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.

تقل فترة حضانة COVID-19 بشكل عام عن 14 يومًا ؛ بالنسبة لمعظم الناس ، فإن البداية تكون من 4 إلى 5 أيام بعد التعرض [2].

يصبح المرضى معديين لبضعة أيام قبل أن يصبحوا على ما يرام ، وعندما يكونون على ما يرام ، ولبعض الوقت بعد الشفاء السريري من COVID-19.

الأشخاص المصابون بدون أعراض هم أيضًا معديون. على الرغم من أن معدل انتشار العدوى يبلغ حوالي نصف أولئك الذين تظهر عليهم الأعراض ، يُعتقد في جميع أنحاء العالم أن هذه المجموعة تساهم في انتشار فيروس SARS-CoV-2 بعشرة أضعاف.

في البلدان ذات الانتشار المجتمعي السريع ، يلزم فرض قيود على الحركة والحشود لمنع الزيادة اللوغاريتمية في الحالات.

ما هي السمات السريرية لـ COVID-19؟

شدة COVID-19 متغيرة. لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بفيروس SARS-CoV-2. يعاني ما يقرب من 80 ٪ من المرضى من أعراض خفيفة أو بدون أعراض وحوالي 20 ٪ يعانون من ضيق في التنفس يتطور بعد حوالي 5-8 أيام من البداية [2]. يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس أن يتدهوروا بسرعة ، وبالتالي يجب إدخالهم إلى المستشفى للتقييم والإدارة.

الأعراض الأكثر شيوعًا لـ COVID-19 هي:

  • حمى
  • سعال جاف
  • ضيق في التنفس
  • فقدان حاسة الشم والتذوق
  • التعب / التعب.

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

  • آلام وآلام في الجسم
  • سيلان أو انسداد الأنف
  • إلتهاب الحلق
  • وجع بطن
  • إسهال
  • صداع الراس
  • متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة عند الأطفال (MIS-C) (ألم البطن والقيء والإسهال والطفح الجلدي والتهاب الملتحمة ) [4]
  • أعراض عصبية مثل الارتباك والغيبوبة
  • و أكثر من ذلك بكثير.

علامات جلدية لـ COVID -19

تم وصف الطفح الجلدي بشكل متكرر في المرضى الذين يعانون من COVID-19 مع ما يقرب من 20 ٪ منهم أبلغوا عن أن الطفح الجلدي هو العلامة السريرية الوحيدة لـ COVID-19 [16]. تشمل المظاهر الجلدية الأكثر شيوعًا [2،5]:

  • الطفح الجلدي الحبيبي الشكل - يوصف عند بداية المرض وكذلك في الشفاء
  • يُفترض أن `` أصابع COVID '' ( الآفات الشبيهة ببيرنيو / تشيلبلين ) ناتجة عن إصابة الأوعية الدموية التي يسببها الفيروس
  • Livedo reticularis ، (اندفاع مرقط يشبه الدانتيل ) / فرفرية شبكية (بقع أرجوانية اللون مع تسرب للدم ، غير ابيضاض ) /آفات وعائية نخرية
  • الشرى الحاد
  • بثور حويصلية ( تشبه جدري الماء )
  • متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة عند الأطفال (MIS-C) حيث يترافق اندفاع حمامي متعدد الأشكال مع انتفاخ واحمرار في اليدين والقدمين وكذلك التهاب الغشاء المخاطي للفم والتهاب الملتحمة.
  • تساقط الشعر الكربي ( تساقط الشعر ) أثناء مرحلة التعافي
  • علامة نصف قمر حمراء في الأظافر [13،14]

تم الإبلاغ أيضًا عن مظاهر جلدية أخرى مرتبطة بـ COVID-19.

علامات الغشاء المخاطي للفم لـ COVID-19

  • التهاب حليمي لساني عابر على شكل حرف U
  • القرحة القلاعية
  • انتفاخ اللسان
  • التهاب اللسان مع إزالة الشعر غير المكتمل
  • التهاب الغشاء المخاطي
  • حرق الفم (17)

ما هي مضاعفات مرض كوفيد -19؟

تشمل مضاعفات COVID-19 نقص الأكسجة الناتج عن الالتهاب الرئوي الفيروسي ، وفي أولئك الذين يحتاجون إلى رعاية مركزة ، فشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص التأكسج غالبًا بسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). تشمل المضاعفات الأخرى [2]:

  • إصابة الكلى الحادة ، والتي قد تتطلب غسيل الكلى
  • ارتفاع إنزيمات الكبد
  • مضاعفات القلب بما في ذلك قصور القلب والتهاب التامور وانصباب التامور وعدم انتظام ضربات القلب والموت المفاجئ
  • الجلطات الدموية الوريدية
  • الهذيان / اعتلال الدماغ .

كيف يتم تشخيص مرض كوفيد -19؟

يتم تشخيص COVID-19 باستخدام مسحات من البلعوم (الجهاز التنفسي). تكشف اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي في الوقت الفعلي (rRT- PCR ) عن فيروس SARS-CoV-2. يمكن إجراء اختبارات التهابات الجهاز التنفسي الأخرى مثل الإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) في نفس الوقت. تم تطوير اختبارات اللعاب أيضًا للفحص السريع وحيث لا تعتبر المسحات الأنفية البلعومية مناسبة.

  • تعني النتيجة الإيجابية أن المريض مصاب بفيروس COVID-19 النشط (أو إحدى حالات العدوى الأخرى التي تم اختبارها).
  • لا يمكن الاعتماد على المسحة السلبية - فقد يظل المريض مصابًا بـ COVID-19 (سلبية كاذبة)
  • يمكن تكرار الاختبار إذا تقدمت الأعراض أو لأغراض الصحة العامة.
  • قد لا يتم تقديم الاختبار لكل من يطلبه.

تشير اختبارات الدم للأجسام المضادة إلى ما إذا كان شخص ما قد تعرض سابقًا لـ SARS-CoV-2 وقام باستجابة مناعية. يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كانت مسحات PCR الإيجابية الضعيفة ناتجة عن عدوى قديمة.

يمكن أيضًا إجراء تشخيص COVID-19 سريريًا عندما يكون المريض على اتصال بمريض COVID-19 ، حيث تنتشر العدوى في المجتمع ، أو يكون المريض قد سافر مؤخرًا من بلد مصاب بعدوى مجتمعية.

تشمل اختبارات الدم التي ارتبطت بزيادة شدة المرض [2]:

  • زيادة D- ديمر
  • زيادة بروتين سي التفاعلي ( CRP )
  • زيادة نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)
  • زيادة تروبونين
  • زيادة الفيريتين
  • زيادة كيناز الكرياتين (CK)
  • انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية
  • إصابة الكلى الحاد.

المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس يجب فحص ومراقبة تشبعهم بالأكسجين. تعتبر مستويات تشبع الأكسجين <94٪ على الهواء علامة على الشدة [2].

نظرًا لإفراز SARS-CoV-2 في براز الأشخاص المصابين ، أصبح اختبار محطات الصرف الصحي أمرًا روتينيًا في بعض البلدان ذات معدلات الإصابة المنخفضة. يمكن أن يحذر السلطات الصحية من أن الفيروس موجود في المجتمع المحلي ويجب زيادة اختبار البلعوم الأنفي.

ما هو علاج كوفيد -19؟

يختلف علاج COVID-19 تبعًا لشدته. من الأفضل للمصابين بمرض خفيف البقاء في المنزل لتقليل مخاطر انتقال العدوى في بيئة الرعاية الصحية.

عادة ما تكون الرعاية في المستشفى مطلوبة بسبب ضيق التنفس من الالتهاب الرئوي الفيروسي أو في الحالات الشديدة من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. قد يشمل علاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة توصيل الأكسجين منخفض التدفق. إذا كان لدى المريض متطلبات أكسجين أعلى ، فيمكن توصيله عبر قنية أنفية عالية التدفق (HFNC) ، أو تهوية غير جراحية (NIV) ، أو التنبيب باستخدام التهوية الميكانيكية.

يجب إعطاء الوقاية من الجلطات الدموية الوريدية (VTE) لجميع المرضى في المستشفى ما لم يتم بطلان ذلك . يجب إعطاء المرضى الذين يحتاجون إلى أكسجين أو تهوية ميكانيكية جرعة منخفضة من الديكساميثازون ، مع تحقيق نتائج محسّنة [6].

تشمل العلاجات الأخرى remdesivir (دواء مضاد للفيروسات) وبلازما النقاهة (منتج دم يحتوي على أجسام مضادة من أولئك الذين تعافوا من المرض) [2].

كيف يمكن الوقاية من مرض كوفيد -19؟

يمكن الوقاية من COVID-19 - وهذا هو السبب في أن العديد من البلدان فرضت `` إغلاقًا '' وطلبت من الأشخاص البقاء في منازلهم.

يتم تشجيع الممارسات الصحية الشخصية التالية بشدة لتقليل مخاطر الإصابة.

التباعد الجسدي

يعد الحفاظ على مسافة دنيا بينك وبين الآخرين لمنع الاتصال الجسدي والتلوث المحتمل خطوة أساسية في منع انتشار الفيروس.

  • البقاء في المنزل؛ لا تخرج إلا في حالة الضرورة القصوى. يُسمح عادةً بزيارة الطبيب أو السوبر ماركت أو الصيدلية أو ممارسة التمارين البدنية في منطقتك ؛ اتبع الإرشادات المحلية الخاصة بك.
  • تجنب الاقتراب من الآخرين بأكثر من مترين [7].
  • رحب بالناس من خلال التلويح بدلًا من المصافحة.
  • ابق على اتصال مع العائلة والأصدقاء عن بعد عبر الهاتف أو عبر الإنترنت.
  • كثرة غسل اليدين

غسل اليدين هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من العدوى.

  • اغسل يديك باستمرار بالماء والصابون [٧].
  • بدلاً من ذلك ، استخدم معقم اليدين الذي يحتوي على نسبة 60٪ من الكحول على الأقل.
  • افرك ظهر كلتا يديك وبين الأصابع وتحت الأظافر لمدة 20 ثانية على الأقل. إذا كانت بشرتك حساسة ، اشطفيها جيدًا.
  • جفف يديك بقطعة قماش نظيفة أو مناشف ورقية جافة.
  • لا تقتل المرطبات فيروس SARS-CoV-2 ، لذا ستظل بحاجة إلى الغسل بالماء والصابون أو معقم مرطب إذا كنت قد تلقيت مرطبًا مسبقًا كبديل للصابون.
  • استخدم مرطبًا زيتيًا مثل الفازلين لترطيب اليدين ، ويفضل بعد حوالي 30 دقيقة من الغسيل. سيحمي هذا الجلد من التهاب جلد اليد الناتج عن الإفراط في الغسل (انظر غسل اليدين القهري ). لن يؤثر ترطيب اليدين على خصائص التنظيف لغسل اليدين.
  • لا تلمس عينيك أو أنفك أو فمك إلا إذا كانت يديك نظيفة.

آداب النظافة الجيدة

مارس تدابير النظافة هذه لمنع انتشار الفيروس من خلال الرذاذ أو الاتصال الجسدي.

  • قم بالسعال والعطس في الجزء العلوي من ذراعك لمنع اتساخ يديك ونشر العدوى لأشخاص آخرين أو على الأسطح [3].
  • عند ارتداء أقنعة الوجه بشكل صحيح ، تقلل من خطر نقل الفيروس للآخرين خاصةً عند عدم ظهور الأعراض.
  • في حالة استخدام المناديل ، تخلص منها فورًا واغسل يديك جيدًا.
  • امسحي الأسطح باستخدام مُبيض أو منتج مطهر .
  • لا تشارك الطعام والشراب أو فرش الأسنان أو الملابس أو الفراش أو المناشف.
  • إذا كنت تشارك في الرعاية الصحية لمرضى COVID-19 ، فارتد معدات الحماية الشخصية المطبقة بشكل صحيح بعد تدريب شامل على استخدامها.

الحجر الزراعي

تطلب العديد من البلدان من المسافرين القادمين دخول الحجر الصحي الخاضع للإشراف لمدة 14 يومًا ، جنبًا إلى جنب مع مسحات البلعوم الأنفي عند الوصول وقبل إطلاق سراحهم في المجتمع. يُطلب من المخالطين القريبين للمصابين الحجر الصحي والخضوع للاختبار.

ما هي نتيجة كوفيد -19؟

تعتمد نتيجة COVID-19 على شدة المرض. ما يصل إلى 20٪ من الحالات تتطلب دخول المستشفى. ما يقرب من 5-8٪ من جميع الحالات تتطلب رعاية في وحدة العناية المركزة (ICU) [2]. يختلف معدل الوفيات المُبلغ عنه لعمليات القبول في وحدة العناية المركزة اختلافًا كبيرًا ولكنه يبلغ حوالي 50٪ [2].

تكون الوفيات الناجمة عن COVID-19 أكبر ما تكون بين كبار السن ، خاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. معدل الوفيات أعلى في أولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة مرتبطة بمرض حاد. على سبيل المثال ، توفي واحد من كل أربعة مرضى زرع قلب مصابًا بـ COVID-19 بسبب العدوى [12]. يُعتقد أن معدل الوفيات الإجمالي يتراوح بين 2-3٪ [2].

عادةً ما يتعافى المصابون بأعراض خفيفة في غضون أسبوعين ، ومع ذلك ، قد تستغرق الحالات الشديدة من ثلاثة إلى ستة أسابيع أو أحيانًا أكثر من ذلك [1 ، 2]. يصف البعض أعراضًا متغيرة وغالبًا ما تكون موهنة لعدة أشهر بعد الإصابة بالعدوى وهذا قيد التحقيق النشط.

للحصول على الإحصائيات الحالية ، راجع لوحة معلومات مرض فيروس كورونا (COVID-19) وتقارير حالة منظمة الصحة العالمية .

اعتبارًا من 14 يناير 2022 ، تم الإبلاغ رسميًا عن إصابة 318،648،834 مريضًا بفيروس COVID-19 مع 5،518،343 حالة وفاة. في 17 يناير ، كان هناك 15127 حالة مؤكدة ومحتملة في نيوزيلندا مع 52 حالة وفاة.

اعتبارًا من 13 يناير 2022 ، تم إعطاء ما مجموعه 9،283،076،642 لقاحًا.

قد يهمك

19 يناير 2022 - 05:41
مرض التقرن الحبيبي
30 مارس 2020 - 09:07
علاج الكلف طبيا
27 مايو 2013 - 17:01
حبة الخال
27 مايو 2013 - 17:12
كيف نعالج الثآليل