أكزيما اليدين

ليس هنالك علاج محدد يساعد جميع المرضى كذلك ليس هنالك حميات معينة وجد أن اتباعها يساعد. ومن الأفضل اتباع جميع النصائح معاً وهي تتضمن:

- من المهم إدراك جميع العوامل المثيرة للمرض في كل دورة مرضية ومن ثمَّ تجنب هذه العوامل وهذا يُعدُّ أمراً مهماً.

- حماية الجلد جيداً وذلك بارتداء قفازات واقية والتي تتنوع وفقاً للنشاط الذي يقوم به الفرد مثل ارتداء قفازات قطنية تحت القفازات المطاطية عند القيام بغسيل الصحون وارتداء قفازات مصنوعة من القينيل لتدبير الطعام. والجدير ذكره بأن ارتداء القفازات القطنية المستخدمة للقيام بالأعمال المنزلية قد يقلل من الحاجة لغسل اليدين لكن عليك تجنب التلامس المباشر من القفازات المطاطية خصوصاً قفازات اللاتكس لغرض الاستعمال الواحد حيث إن بعض الأشخاص قد يتحسسون للاتكس والذي هو عبارة عن بروتين موجود في المطاط الطبيعي.

- استعمال بدائل الصابون مثل المرهم المستحلب أو منظفات اليدين الجارية والتي تتوافق مع معدلات حموضة الجلد (PH 505) غالباً ما يكون صابون الاستحمام الاعتيادي قلويا ومسبباً للتهيج حتى للجلد الاعتيادي كذلك الحال بالنسبة للصابون السائل المعطر والذي يسبب التهيج أيضاً خصوصاً إذا كان الجلد سهل التهيج.

- تكرار استخدام الكريمات المرطبة وهذا يساعد على إصلاح طبقة الحجز الخارجية التالفة من الجلد وجعل الجلد أكثر مقاومة للتهيج، وبينما تُعدُّ الدهونات ذات فائدة للجلد الجاف من الكريمات وغالباً تستخدم في الماء مثل (50% Iiguid paraffin in 50% sofr paraffin) كما اظهر استخدام الكريمات المرطبة بعد العمل للتعويض عن الدهون الطبيعية أمراً مفيداً جداً في الواقع تكون الكريمات المرطبة (اللوشن) والموجودة على هيئة علب يضخ منها هذا الكريم، أقل زيتية وبذا أقل فائدة لكن فائدتها تكمن في سهولة استخدامها.

- بشكل عام، من الأفضل عدم استخدام منتجات ذات إضافات مثل العطور وذلك لتقليل احتمالية تكون حساسية.

- تُعدُّ الكورتيكوسترويدات الموضعية أكثر فعالية في حال استخدمت منها أكزيما اليدين الحكة أو في مرحلة حدوث الالتهاب وطالما يصبح هذا الطفح جافاً ومتشققاً ومتقشراً فإن الكورتيكوسترويدات تصبح أقل فائدة وتصبح المرطبات الزيتية الأفضل في تلك الفترة.

وحيث إن جلد باطني اليدين وجانبي الأصابع يُعدُّ من مناطق الجلد المثخنة من الجسم يتطلب استخدام السترويدات الموضعية القوية.

وتتوفر هذه السترويدات الموضعية على هيئة كريمات بيضاء أو مراهم زيتية وأطباء الجلد غالباً ما يفضلون وصف مراهم زيتية أكثر من الكريمات وذلك لقدرتها على توفير رطوبة نسبية أعلى إضافة إلى عدم احتوائها على إضافات والتي قد تسبب الحساسية في حال تشكلت التهابات الذي يحدث أحياناً بعد تشقق الجلد فإن هذا قد يتضمن وجود عدوى ثانوية وبذا يساعد هنا وصف دهن زيتي مضاد بكتيري.

- قد يساعد أحياناً استخدام كريم قطراني لمعالجة مناطق الجلد الحرشفية المثخنة.

الكلف

تعد الواقيات الشمسية جزءً أساسيا من العلاج وذلك لأهميتها في منع تطور الحالة للأسوأ .
يجب استعمال الواقيات الشمسية قبل الخروج للشمس بنصف ساعة حتى لو كان التعرض للشمس قليلا (مثل التعرض للشمس أثناء الذهاب للعمل أو قضاء بعض الوقت في فناء المنزل أو بالقرب من النافذة).
ويجب استخدام واقي له درجه حماية عالية ضد الأشعة فوق البفسجية .
وإذا كانت حبوب منع الحمل سبباً في حصول الكلف فينبغي استشارة طبيبة النساء لاستخدام مانع حمل بديل عنها .
ومن أهم العلاجات المستخدمه كريمات تفتيح البشرة وتحتوي على عدة مواد منها مادة الهيدركوينون والريتنويد وحمض الأسكوربيك وغيرها . ويجب الحذر من استخدام التركيبات مجهولة المحتوى خصوصا تلك التي تباع لدى العطارين أو بائعي البسطات حيث قد تحتوي على مواد سريعة التفتيح لكنها قد تحوي مواد سامه على الكلى مثل الزئبق .
وفي بعض الحالات يمكن استخدام التقشير الكيميائي وله أنواع وتراكيز مختلفة ويجب أن يكون تحت اشراف مباشر من طبيب الأمراض الجلدية المتمرس حتى لا تحصل مضاعفات قد تزيد الحالة سوءاً .
وتختلف استجابة حالات الكلف للعلاج وذلك لإن الصبغه قد تكون سطحية أو عميقه في طبقات الجلد الداخلية مما يعني صعوبة العلاج وضرورة التحلي بالصبر للحصول على النتائج المرجوه.

الارتكاريا

إن الارتكاريا الحادة ليست نادرة الحدوث وفي الغالب تحتاج إلى علاج للأعراض بمضادات الهيستامين الفموية فقط. أحياناً يكون هناك تاريخ تناول فراولة أو تعاطي البنسلين فينبغي تجنبها مستقبلاً  .
إن نوبات الارتكاريا القصيرة يمكن السيطرة عليها بأخذ مضاد هستامين غير مُنّعس non-sedative قصير المفعول عند الحاجة .
وإذا كان المرض مزمناً فيجدر بالمريض أخذ مضادات هستامين غير منعسه بشكل منتظم .
بعض الأدوية مثل الأسبرين تؤدي إلى إثارة الارتكاريا لدى 40 ? من المرضى فيجب نصحهم بعدم تعاطيها . وبعد التخلص من أعراض الارتكاريا فعلى المريض ترك مضاد الهيستامين ليرى إذا كان سيحصل له انتكاسه relapse.
إذا كان أحد مضادات الهيستامين غير المنعسة لم يسيطر على الأعراض بعد عدة أسابيع فينبغي التحول إلى نوع آخر. بعض المرضى الذين يتناولون مضادات الهيستامين غير المنعسة يستفيدون من إضافة مضاد هستامين منعس sedative في الليل.
مضادات الهيستامين غير المنعسة للبالغين المصابين  بالارتكاريا
 - سِتريزن cetirizine.
 - لورا تدين loratidine.
-  فكسوفنادين fexofenadine.
-  دسلوراتدين  desloratidine
 - ليفو سيترزين levocetirizine
والدواءان الأخيران أقوى مفعولا" وأطول تأثيرا"

 

 الحزاز المسطح 

لا يوجد علاج يشفي تماماً  من الحزاز لكن هناك أدوية تخفف من شدة الحالة خصوصاً إذا كانت أعراض الحكة المصاحبة شديدة.
في الغالب يتم وصف حبوب مضادة للهستامين للتغلب على الحكة وفي الحالات محدودة الانتشار قد يصف لك الطبيب كريمات تحوي مادة الكرتزون وينبغي عليك اتّباع تعليمات الطبيب بدقة بحيث لا يوضع العلاج إلا على الأماكن المصابة وفي الحالات الأشد يمكن استخدام العلاج بالأشعة فوق البنفسجية وهذه تعطي في المستشفى تحت إشراف طبي وبمعدل ثلاث مرات أسبوعياً . 
وفي الحالات الشديدة جداً يمكن استخدام أدوية بالفم مثل البردنزلون والرتنوئيد وغيرها لكن تجدر الإشارة بأن هذه الأدوية تحتاج إلى إشراف تام من قبل استشاري الأمراض الجلدية لضمان الاستفادة  منها وعدم حصول مضاعفات. كما تجدر الإشارة إلى وجوب المسارعة في علاج الحالات التي تصيب فروة الرأس حيث قد تسبب صلعاً دائماً إذا أهملت.

 النخالية المبرقشة

لأعراض

عادة يبدأ الطفح الجلدي على هيئة بقع صغيرة في نفس مستوى الجلد ، مختلفة الألوان ما بين البني الفاتح و الأبيض في منطقة الصدر و الرقبة و الجزء العلوي من الذراع. و في بعض الحالات ينتشر ليصل إلى منطقة البطن و الفخذ و الظهر. و قد تتجمع البقع الصغيرة المتقاربة لتكون بقعة  تأخذ مساحة كبيرة من الجلد مغطاه بطبقة رقيقة من القشور.

و يظهر الطفح الجلدي بوضوح في البشرة السمراء بينما يكون غير ملاحظ في البشرة البيضاء التي يظهر بها الطفح أحيانا على هيئة بقع غامقة اللون وفي بعض الأحيان يكون الطفح الجلدي مصاحبا بحكة بسيطة.

العلاج

مضادات الفطريات في صورة كريم أو محلول أو شامبو ، حيث يدهن الجلد المصاب قبل النوم مباشرة لمدة أسبوعين.
و ينصح باستخدام أنواع الشامبو التالية:

شامبو محتوى على مادة الكيتوكونازول

شامبو محتوى على مادة سلفيد السلينيوم

في الحالات الشديدة أو الغير مستجيبة للعلاج الموضعي تستخدم أقراص مضاد للفطريات ( ايتراكونازول ). لكن يجب عدم تناولها دون استشارة الطبيب حيث أن استخدامها الخاطئ يمكن أن يؤثر على الكبد.
و ينصح بالقيام بتمارين رياضية بعد تناول العلاج بساعة حيث يتم إفرازه مع العرق و بالتالي تزداد فاعليته. و ينصح أيضا بعدم الاستحمام بضع ساعات  بعد  تناول العلاج.
بعد الانتهاء من علاج بقع النخالية المبرقشة تبقى هناك  بقع افتح أو أغمق  من لون الجلد تستمر لمدة 3-6 شهور حتى تعود تدريجيا للون الجلد الطبيعي مع التعرض لأشعة الشمس .

 الوردية النخالية

مرض جلدي مؤقت وربما يكون فيروسي السبب

 مسمار القدم

الوقاية خير من العلاج وذلك عن طريق المحافظة على الوزن المثالي وتجنب المشي حافياً والحرص على استخدام الأحذية الخفيفة ذات الباطن اللين داخل المنزل وخارجه. أما العلاج فيتكون من الراحة والابتعاد عن المشي لفترات طويلة واستخدام الأدوية المضادة للالتهاب (Anti inflammatory) والأدوية المسكنة للآلام وجلسات العلاج الطبيعي وعمل تمرينات إطالة لباطن القدم (Stretching). كذلك ينصح باستخدام بطانة مصنوعة من السيليكون اللين داخل الحذاء. وفي بعض الحالات يمكن استخدام إبرة الديبو ميدرول الموضعية التي لها خاصية قوية في علاج الالتهابات والتي عادة ما تقضي على الالتهاب بسرعة وفعالية عندما تفشل الحبوب في عمل ذلك. ومؤخراً فإن بعض المراكز توفر العلاج بطريقة الصدمات الصوتية الموضعية التي تزيد من معدل تدفق الدم إلى المنطقة المريضة وبالتالي تساعد على سرعة شفائها. أما التدخل الجراحي فنادراً ما يتم اللجوء إليه وذلك لتنظيف الأغشية الملتهبة واستئصالها من باطن القدم. وعلى الرغم من أن الغالبية العظمى من المرضى تستجيب للعلاج التحفظي، إلا أن التهاب العقب قد يعود ثانية إذا ما تم إهمال العوامل التي تؤدي لظهوره

تشقق القدمين

الحلول:
-يجب أولا معرفة الأسباب من أجل تقديم حلول ناجحة و إذا كان سبب التشققات الزيادة في الوزن فلتكن هذه فرصة لك لمحاولة تخفيض وزنك و ستضربين عصفورين بحجر واحد
-احذري كل الحذر استعمال أداة حادة لإزالة الجلد الميت لأنك قد تصيبين قدمك وهو ما قد يؤدي إلى مشاكل أخرى نظرا إلى انتشار البكتيريا
- ينصح بنقع القدمين في ماء دافئ ثم تقشير الطبقة الميتة بالحجر الخفاف –حجر الصنفرة ثم إعادة القدمين إلى الماء الدافئ ثم تجفيفهما بواسطة قطعة قطنية ثم دهنهما فورا بالفازلين لحبس الرطوبة فيهما و لفهما في كيس من البلاستيك ثم ارتداء شيء خفيف يشمل القدمين
-كما ينصح بالقيام بترطيب القدمين بصفة يومية باستعمال مرطب من النوع الثقيل حتى يتشربه الجلد ببطء مع محاولة تجنب المشي دون ارتداء أي شيء في القدمين وهو ما يفعله البعض في الطقس الحار خاصة
-الإكثار من شرب الماء مفيد في حالات تجفف الجلد و خاصة في المناخ الحار إذ يجب شرب مالا يقل عن لترين من الماء يوميا في الحر للحفاظ على رطوبة الجلد
-بعض الوصفات أثبتت فائدتها مع العديد من الحالات و نقدم لك البعض منها:
-الوصفة الأولى:
اخلطي مقدارا من الفازلين و نفس المقدار من عصير الليمون و القليل من زيت الزيتون حتى لا يصبح المزيج سائلا ثم ادهني به قدميك كل ليلة قبل الخلود إلى النوم و البسي جوارب صوفية و في الصباح اغسلي قدميك بالماء الدافئ و ادهنيهما بمرطب للبشرة الجافة و حاولي ارتداء حذاء مريح و تجنبي الأحذية المفتوحة قدر المستطاع

-الوصفة الثانية:

و هي وصفة ناجحة حقا
أحضري قطعة من شمع النحل و ذوبيها على النار حتى تصبح سائلة ثم صبي عليها القليل من زيت الزيتون وهي لا تزال حارة و اخلطيها ثم اسكبي الخليط في علبة نظيفة و ستلاحظين أنه أصبح مثل المرهم عندما يبرد استعملي هذا المرهم ليلا قبل النوم و احرصي على لف قدميك بجوارب صوفية

 

 الوردية 

يمكن علاج الوردية بعدة أدويه لكن يجب قبل ذلك تجنب الأشياء المثيره لها لذا ينبغي وضع واقي شمسي قبل الخروج للشمس واجتناب التغيرات المفاجئه في درجات الحراره واجتناب تناول البهارات والمشروبات الساخنه. وفي الحالات البسيطه يمكن استخدام أدويه موضعيه مثل محلول كلنداميسين أو كريم الميترونيدازول. وفي الحالات الأشد يمكن إضافة مضادات حيويه بالفم مثل الدوكسي سيكلين أو المينو سيكلين. وفي الحالات الشديدة جداً يمكن استخدام حبوب الروكتين (للحصول على مزيد من التفاصيل راجع مقالة دواء الروكتين). والتي تستخدم بجرعه أقل من تلك التي تُعطى في حب الشباب. ويجب التأكد من عدم حصول حمل عند استخدامها من قبل المرأة. كما يجب أن تستخدم تحت متابعة دقيقه من قبل استشاري إمراض جلدية.
 ويستخدم الليزر الوعائي Vascular Laser   لإعطاء نتائج ممتازة للتخفيف من الاحمرار (التورد) والشعيرات الدمويه المتوسعه بالوجه. وعادة نحتاج لعمل عدة جلسات لكي تعطي نتائج ممتازة في تخفيف ما ذكرناه إضافة إلى الأعراض الأخرى المصاحبة مثل الإحساس بالوخز أو الحراره في الوجه. ونحذر من استخدام كريمات الكرتزون لعلاج الوردية لأنها قد تعطي تحسناً سريعاً لكنه مؤقت وبعده تنتكس الحالة . لذا لا تستخدم إلا في حالة خاصة تحت أشراف طبيب الإمراض الجلديه ولفترة قصيره (غالباً لاتتجاوز أسبوعين

التقرن الشعري 

يمكن استخدام الكريمات المرطبه للجلد كتلك التي تحتوي على مادة اليوريا أو حمض اللاكتيك . 
وفي بعض الحالات يمكن استخدام مشتقات فيتامين أ مثل التريتنوين الموضعي لإزالة طبقة الخلايا الميته والتي تعمل على سد فتحة بصيلة الشعر كما ذكرنا آنفاً .
وفي الواقع إن معظم علاجات التقرن الشعري ذات أثر مؤقت حيث تعاود الحالة الظهور إذا تم التوقف عن العلاج لذا ننصح بالإستمرار في العلاج وخصوصاً استخدام الكريمات المرطبه .

العلاج اللشمانيا

هناك عدة طرق للعلاج فإن كانت الآفة ( موقع الإصابة ) وحيدة وفي مكان غير حساس ( ليست في الوجه ) فيمكن علاجها بالكي بالتبريد أو ببعض الكريمات الموضعيه مثل فيوسدين أو داكتارين.
أما إذا كانت بالوجه فينبغي الاهتمام بعلاجها أكثر لأنها قد تحدث ندبة دائمة . يمكن استخدام إبرة بنتوستام  داخل الآفة وهذه تكرر أسبوعياً لمرة أو أكثر حسب الاستجابة.
إما إذا كانت الأفة كبيرة أو عددها كثير فيمكن حقن البنتوستام بالعضل وذلك لمدة 20 – 28 يوماً حسب الحالة .
وهناك علاجات أخرى مثل الكبسولات المضاده للفطريات مثل الفلوكونازول أو اتراكونازول .
 

الحكة

إذا كان هناك سبب داخلي للحكة مثل الأنيميا أو اعتلال بالكلى أو الكبد فينبغي معالجة السبب أولاً وإذا تحسنت المشكلة سوف تتحسن الحكة. كما يمكن إضافة أدوية أخرى مهدئة للحكة سنذكرها لاحقاً. وإذا كان المرض جلدياً فيعطى العلاج المناسب سواءً على شكل كريمات أو حبوب. ومن الأشياء المساعدة على تخفيف الحكة بشكل عام مايلي:
1. تناول مضادات الهستامين المنعّسة .
2. تجنب المهيجات الجلدية مثل الصابون.
3. بعد استخدام الصابون يجب غسله تماماً من الجلد لان وجود بقاياه تهيج الجلد بشكل شديد.
4. يجب استخدام ماء معتدل أثناء الاستحمام واجتناب الماء الدافئ أو الحار.
5. ينبغي وضع مرطبات جلدية مباشرة بعد الاستحمام ويفضل استخدام فازلين غير معطر على جلد رطب.
6. يفضل ارتداء ملابس قطنية واسعة.     

 تساقط الشعر

يعتمد العلاج بالدرجة الأولى على التشخيص

مرض القراع

يجب شرح طبيعة مرض القراع وطرق العدوى إلى الوالدين حتى يساعدهم ذلك في العناية بالمصاب ووقاية الآخرين من الإصابة. مع ملاحظة الآتي:
(أ) تعويد الأطفال على الالتزام باستعمال أدواتهم الشخصية فقط وعدم استعمال أدوات الغير خاصة فيما يتعلق بفرشاة الشعر والمشط والطاقية.
(ب) تعويد الأطفال على النظافة منذ الصغر خاصة العناية بنظافة فروة الرأس مرتين أسبوعياً على الأقل. وذلك باستعمال الشامبو المناسب وضرورة شطف الرأس جيداً بالماء لإزالة ما يتبقى من الرواسب الضارة.
(جـ) عدم الاحتكاك بالمصابين.
(د) يجب الإشراف على أماكن الحلاقة والمراقبة الصحية المستمرة وضرورة توعية أصحاب تلك المهنة. وعليهم تنظيف الأدوات جيداً باستعمال المطهرات اللازمة. وعدم الحلاقة لمن يشتبه بإصابته بمرض القراع أو التهابات بفروة الرأس.
(هـ) التخلص من الحيوانات الأليف مثل القطط والكلاب إذا كانت مصابة.

  طفح الحفاظ لدى الأطفال 

1- يجب تهوية المنطقة المصابه قدر الإمكان ويستحسن ترك الطفل بدون حفاظ لبعض الوقت إذا أمكن ذلك .
2- بعد كل تنظيف للمنطقة توضع طبقة عازلة من الفازلين على الجلد وذلك لحمايته من الأثار الضاره نتيجة لتعرضه للبول والبراز.
3- ينبغي تغيير الحفاظ بشكل متكرر وبعد تبلله مباشرة كما يجب على الأم التأكد من وضع الحفاظ كل ساعة خصوصا في فترة الالتهاب لأن تلامس الجلد الملتهب مع الحفاظ ولو لفترة قصيرة قد يزيد الحاله سوءاً .
4- سيضيف لك الطبيب كريماً كعلاج للمشكله و ينبغي وضعه حسب إرشادات الطبيب حتى تشفى الحاله وفي الـعـادة يحتوي هذا الكريم على سـتــرويــد ( كرتزون ) خفيف وقد يضاف له مضاد للفطريات إذا كانت الحاله تستدعي ذلك ويستخدم لمدة أسبوع .
5- ينبغي تجنب أخذ بعض المركبات بدون وصفه طبيه لأنها قد تحتوي مواد أوسترويدات قويه تسبب ضمورا” في الجلد وأعراض جانبيه أخرى في هذه المنطقة الحساسه والتي يكون الجلد فيها رقيقا” ويزيد بها امتصاص الكرتزون .

للعناية بالمنطقة حول العين

إليك بعض النصائح التي تساعدك في تقليل مشكلة الهالات السوداء أو التخلص منها: التأكد من مستوى الحديد في الدم، ويمكن تعويض النقص بالوجبات الغذائية المتوازنة إذا كان النقص بسيطا أو استخدام الكبسولات التي تحوي الحديد لتعويض النقص إذا كان كبيرا و استخدام واقيات الشمس ، كما يمكن استعمال النظارة الشمسية في حماية العينين لتقليل الأثر الضار لأشعة الشمس و القيام بالنشاطات الرياضية المنتظمة  وكذلك إزالة المكياج قبل النوم وتجنب مواد المكياج التي تحسس الجلد والمحافظة على رطوبة البشرة في حالة وجود جفاف و عمل تدليك للمنطقة حول العينين (مساج)  وتجنب العوامل التي تثير حساسية الأنف أو العينين عند الأشخاص اللذين يعانون من الحساسية باستمرار، وتجنب الحكة العنيفة حول العينين ، وغسلها بالماء البارد عند الإحساس بالتهيج. المحافظة على تناول كميات كافية من الماء و استعمال كمادات الماء البارد وكذلك  المحافظة على نظام غذائي متوازن و زيادة تناول الفواكة والخضروات مثل الجزر والحمضيات و حبوب القمح و الابتعاد عن التدخين وتجنب الجلوس مع المدخنين و في الحالات الوراثية والتي يصعب علاجها بالطرق العادية يلجأ الأطباء إلى إعادة الطبقة الدهنية التي تفقدها المنطقة تحت العينين لتغطية الأوعية الدموية كما يمكن استخدام الليزر في العلاج عن طريق استخدامها بترددات تؤدي إلى انقباض في الأوعية الدموية وكذلك  الحصول على النوم الكافي ، فالنوم في مكان هادىء معتم مع استرخاء الجسم والتنفس العميق له دور كبير في راحة الجسم العامة للقيام بواجباته. وأخيرا الاهتمام بالصحة النفسية بالابتعاد عن أسباب التوتر والتفاعل مع الحياة بروح ايجابية مؤمنة ومتوكلة على الله -سبحانه- له أثر كبير جدا ليس على صحة البشرة فقط بل على صحة الجسم وحياة الإنسان التي يجب أن تكون سعيدة دائما.

جفاف الجلد

- لا تطل فترة تعرضك لماء الاستحمام .
صحيح أن طول التعرض للماء يرطب الجلد لكنه بعد ذلك يتبخر ويجف ويزيد الجفاف إذا تم تجفيف الجلد بالمنشفة .
لذا ننصحك بالا تتجاوز فترة تعرضك للماء أثناء الاستحمام اكثر من 10 دقائق .

2- تجنب الاستحمام بالماء الحار وذلك لإنه يزيل طبقة الدهون الطبيعيه الموجوده على سطح الجلد . لذا ينصح باستعمال الماء الفاتر عند الاستحمام .

3- اجتنب أو قلل من استخدام الصابون أثناء الاستحمام .
وعند الرغبه في استخدام الصابون ينصح باستخدام الصابون المحتوي على مواد مرطبه مثل صابون دوف وهناك بدائل منظفه للجلد لاتحوي الصابون مثل
cetaphil  cleanser   
4- استعمال ملينات (مرطبات) الجلد بكثره وخصوصاً بعد الاستحمام .
وينصح باستعمالها على الجلد وهو رطب (أي قبل تنشيفه) والسبب في ذلك أن وضع طبقة المرهم الملين على الجلد الرطب يمنع تبخر الماء منه وبذلك يحافظ على رطوبة الجلد.

5- لإجتناب آثار الجفاف وتهيج الجلد الناتجة عن الحلاقة ينصح باستخدام كريم الحلاقه قبل البدء بها كما ينصح باستخدام موس جديد لكل حلاقه وكذلك تفضل الحلاقه في إتجاه نمو الشعر .
وإذا لم يتحسن جفاف الجلد باستخدام كل الوسائل السابقه فقد يصف لك طبيب الجلدية كريمات مرطبة مثل تلك التي تحتوي على اليوريا أو حمض اللاكتيك

 الثآليل  

تُعد الثآليل الفيروسية مشكلة ذاتية الانتهاء وشائعة خصوصا" لدى الأطفال.
إذا تـُِركت الثآليل الفيروسية بدون علاج فإن حوالي ثلثها سيختفي خلال 6 أشهر وثلثاها خلال سنتين. وعندما يسمع المرضى وعوائهم هذا الكلام فإنهم عادة ما يقررون عدم العلاج وانتظار زوالها تلقائياً . إن أي علاج يعتمد على مكان ونوع الثآليل . ولتلك التي تحتاج العلاج يوجد العديد من الدهانات paints والهلام gel  والعلاج بالتبريد Cryotherapy .
عندما نعالج الثآليل  ينبغي تذكر ما يلي:                                             
- يستجيب ما يقارب 80 ٪ للدهانات والهلام عندما تُعالج لمائة يوم .
- أفضل علاج الثآليل المسطحة على الوجه هو تركها بدون علاج.
- الثآليل التي لا تستجيب للعلاجات الاعتيادية يمكن علاجها بالتبريد.
- الجراحة بالتبريد Cryosurgery مؤلمة ً ولا يتحملها الأطفال جيداً.
- عادة تكون الثآليل المُزَيّقة mosaic على الأخمص مقاومة للجراحة بالتبريد.
- قد يؤدي الكحت الشديد للثآليل إلى حصول ندبة .

 الكيس الدهني 

إذا كان ورماً شحمياً فقد يترك بدون علاج ولكن إذا كان حجمه كبير ومزعج للمريض فيمكن إزالته جراحياً، وهناك أكثر من طريقة لإزالته:
* الطريقة الجراحية المعتادة بعمل بنج موضعي ثم استئصال كامل للجلد المغطي للورم مع كتلة الورم كاملة وهذه تحتاج لعدد من الغرز لإقفال الجرح وستترك أثر للعملية كخط يصل لعدة سنتمترات حسب حجم الورم

هناك طريقة أحدث وهي عبارة عن عمل بنج موضعي للمنطقة ثم عمل فتحة دائرية صغيرة (مثل فتحة خرامة الورق أي حوالي 4 مليمتر) يتم من خلالها إخراج محتوى الورم الشحمي ثم تُخاط هذه الفتحة الصغيرة بغرزة واحدة. وميزة هذه الطريقة هو عدم استئصال قطعة كبيرة من الجلد أو إحداث أثر لعملية جراحية كما في الطريقة السابقة

 سرطان الجلد

بعد التأكد من تشخيص سرطان الجلد هناك عدة خيارات علاجية أهمها :
- الإستئصال الجراحي.
- الكي الكهربائي مع الكحت.
- الكي بالتبريد .
- وهناك بعض الأدوية الموضعية التي تستخدم في حالات سرطان الجلد السطحية.
سيقوم طبيبك بتحديد العلاج الأنسب لك حسب الحالة وظروفها.
وفي الختام نود التأكيد على أن الوقاية دوماً خير من العلاج لذا يجب استخدام واقي الشمس وعمل الإجراءات الإحترازيه الأخرى للتقليل من الآثار الضارة للشمس (سيتم الحديث عن الواقي الشمسي بمزيد من التفاصيل مستقبلا" بمشيئة الله). 
كذلك عند حدوث أي تغير في حبة خال أو ظهور نتوءات جلدية عليها تقرحات أو لها حواف مرتفعة ينبغي عليك مراجعة طبيب الأمراض الجلدية لأخذ المشورة. 

 تلف الشعر 

1- تكرار صبغات الشعر والمحزن  في الأمر أن البعض يبدأ في ذلك في مرحلة الطفولة مما يعني أن الفتاة حينما تصل العقد الثاني أو الثالث من عمرها تكون قد صبغت شعرها عشرات المرات .
2- كثرة استخدام مجفف الشعر وتحت درجة حرارة عالية و هذا يسبب تلفاً للشعر .
3- كثرة عمليات تجعيد وفرد الشعر وتشقيره في فترات متقاربة بحيث لا يعطى الشعر فترة راحة حتى يستعيد قوته . 
4- الشد الزائد للشعر لفرده وخصوصاً لدى أصحاب الشعر المجعد وبالذات لدى أصحاب البشرة السمراء كذلك بعض التسريحات التي يكون فيها الشعر مشدوداً بقوة مثل تسريحة ذيل الحصان .
ومن المعلوم أن الشد الزائد للشعر يسبب تساقطه خصوصاً في المنطقة الأمامية للرأس وعلى الجوانب

 يتم علاج الثعلبه حسب انتشارها وحسب الحاله الصحيه العامه للمريض. ومن العلاجات المستخدمه في الحالات محدودة الإنتشار مراهم الكرتزون وكذلك حقن الكرتزون في نفس المنطقة المصابة. كما يستخدم محلول مينوكسيدل 5% على المنطقة المصابة وإذا كانت الحالة أشد انتشاراً يمكن استخدام مادة الأنثرالين وهي ماده تستثير نمو الشعر لكنها قد تسبب تهيجاً بالجلد لذا يجدر اتباع تعليمات الإستخدام بدقه. 

علاج الثعلبه

وإذا كانت الحاله أشد انتشاراً مثل الثعلبة الكلية أو الشاملة يمكن استخدام الأدويه عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. ومن تلك الأدويه علاج الكرتزون إما بشكل متواصل أو بشكل نبضي متقطع (حيث يمكن اعطاء جرعات قويه لكنها ذات اعراض جانبية قليله وذلك نتيجه لإستخدام طريقة العلاج المتقطعه). كما تُعطى في بعض الحالات أدويه مثبطه للمناعه مثل السيكلوسبورين وغيره. وهناك من يفضل استخدام باروكه صناعيه تغطي فروة الرأس بشكل متقن.

اسباب الشعرانية 

إذا كان السبب معروفاً فتجب معالجته مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو تكسيات المبيض الخ..
- قد نعطي في بعض الحالات حبوب مضادة للهرمونات الذكرية ( الاندروجين ) وهذه تحتاج إلى وقت ولا تستخدم لدى النساء الللآتي يحتمل حصول حمل لديهن وذلك لأثرها السيء على الجنين

ازالة الشعرانية 

وسائل إزالة الشعر
يمكن إزالة الشعر بالوسائل المعتادة كالحلاقة والحلاوه والفتلة ولكن هذه الطرق قد تسبب التهابات جلدية وأثرها قصير الأجل حيث يعادو الشعر النمو كما كان . ويستخدم البعض كريمات إزالة الشعر لكنها قد تسبب حساسية بالجلد . 
ومن أفضل الطرق وأكثرها أماناً لإزالة الشعر هي استخدام الليزر ويتميز الليزر عن غيره بأنه يسلط طاقة تقوم بإضعاف الشعرة من جذرها ويعطي الليزر نتائج ممتازة خصوصاً إذا كان الشعر أسود اللون وسميك وسوف يتم تناول موضوع ازالة الشعر بالليزر بشئ من التفصيل مستقبلا

الطريقة الأولى: العلاج الموضعي بعقار المينوكسيديل. وهو عبارة عن سائل يوضع على المنطقة المصابة على شكل بخاخ أو نقاط ويساعد في نمو الشعر. ويتم استخدامه يومياً لمدة ستة أشهر على الأقل. ويعطي نتائج جيدة خصوصاً في الحالات المبتدئة وهو بالدرجة الأولى يمنع المزيد من التساقط ويشجع نمو الشعر الموجود. لكن مشكلته الاساسية هي أن نتائجه وقتية فنجد أنه عندما يتوقف المريض عن استخدام العلاج بعد ثلاثة أشهر يبدأ الشعر بالتساقط  ويعود الوضع كما كان بعد التوقف بستة أشهر تقريباً. ومن الأعراض الجانبية لهذا العلاج هو حصول تهيج وحكة خصوصاً مع استخدام التركيز العالي من هذا الدواء.
الطريقة الثانية: وهي استخدام عقار فينسترايد وهو نفس العقار المستخدم في علاج تضخم البروستات لدى الرجال لكن نستخدم هنا خُمس الجرعة فقط. ويمنع إعطاء هذا الدواء للنساء المعرضات لحصول الحمل لأنه يسبب آثار جانبية على الجنين. ويتم تعاطي هذا الدواء بالفم على شكل حبوب بشكل يومي لمدة ستة أشهر على الاقل. و هو يساعد في نمو الشعر و يوقف التساقط. ومن أعراضه الجانبية وهي نادرة الحدوث تأثيرة على العلاقة الزوجية لدى الرجال. وكما سبق في الطريقة الأولى فإن هذا الدواء فعال لكنه ذو مفعول وقتي يزول بعد التوقف عن استخدام الدواء بعدة شهور.

 زراعة الشعر 

الطريقة الثالثة: وهي زراعة الشعر ويقصد بذلك نقل بصيلات الشعر من المنطقة الخلفية للرأس إلى منطقة الصلع في المقدمة وتعد هذه الطريقة الوحيدة التي تعطي نتائج دائمة فبعد نجاح العملية ونمو الشعر في المنطقة الصلعاء ينمو الشعر بعد ثلاثة إلى ستة أشهر بشكل طبيعي ويستمر نموه ويمكن قصه وحلاقته بدون أن يتأثر. وقد كشفت الأبحاث العلمية أن الشعر الذي في مؤخرة الرأس غير معرض للصلع وعند نقله لمقدمة الرأس فإنه يحتفظ بنفس الخاصية ولا يتساقط . 
وهذه الطريقة مستخدمه لعدة عقود لكنها مرت بمراحل تطور ونقلات نوعية. فقد بدات في السبعينات الميلادية بطريق الخزعات الدائرية الكبيرة حيث يتم نقل قطع دائرية من مؤخرة الرأس بحجم 3 أو 4 مليميتر من المنطقة الخلفية ويتم عمل فتحات ذات حجم مناسب لها في مقدمة الرأس لتثبيت هذه الخزعات والمحتوية على العديد من بصيلات الشعر. ورغم أن هذه الطريقة سهلة وسريعة لكن نتائجها كانت غير مرضية و ذلك لظهور ندبات دائرية (خالية من الشعر) في المنطقة المانحة وهي مؤخرة الرأس وكذلك ظهور الشعر في المنطقة المزروعة (المستقبلة) بشكل تكتلات تشبه شعر الدمية.

القشرة عبارة عن زيادة أو تسارع غير طبيعي في انقسام خلايا فروة الرأس، وفي بعض الحالات قد يكون هناك زيادة في نمو الفطريات.

• في الغالب تعتبر القشرة من الأمراض الفصلية، فهي تزيد في فصل الشتاء وتقل في فصل الصيف.
• تزداد القشرة عند استعمال بخاخات الشعر أو صبغات الشعر أو فرد الشعر، كما تزداد في الجو البارد والجاف وكذلك في حالة عدم غسل الشعر بصفة منتظمة، كما قد تزداد في حالة القلق النفسي.

• قشرة الرأس وعلاجها

في الحالات الخفيفة من الممكن التحكم فيها بغسيل الشعر بشامبو عادي بصفة مستمرة. أما في الحالات الشديدة فلابد من استعمال شامبو طبي للتقليل من نمو خلايا فروة الرأس.

قد تكون قشرة الرأس شديدة، وفي هذه الحالة قد تكون بسبب الحساسية الدهنية

تركيب الجلد ووظائفه  

تعريف الجلد

 إن الجلد هو الوسط الفاصل بين الأعضاء الداخلية للجسم والبيئة الخارجية ويكون حوالي 15% من الوزن الكلي لجسم الإنسان وله وظائف حيوية هامة وبدونه لا يمكن أن تدوم الحياة. ويتركب الجلد من :

1-البشــرة:

وهي الطبقة الخارجية من الجلد التي تعمل على حماية ما تحتها من الأنسجة ، وتتميز برقتها وتجدد خلاياها باستمرار ، حيث تحل الخلايا الجديدة محل الخلايا القديمة الميتة التي ترتفع إلى أعلى متجمعة في طبقة واحدة مكونة ما يعرف بالطبقة القرنية التي تحمي الجلد ،  وتفتقر البشرة إلى وجود أي أوعية دموية وتحتوي على الخلايا الصبغية المسئولة عن إنتاج المادة القتامية الصابغة للجلد الميلانينmelanin)) هذه المادة التي كلما زاد تركيزها  في الجلد إسود لونه وكلما قل تركيزها ابيض لونه

2- الأدمــة

 تتكون الأدمة من نسيج ليفي يحتوي خلايا ليفية ، وهذا النسيج هو الذي يعطي الجلد مرونته ، وتحتوي على الأوعية الدموية المغذية للجلد والنهايات العصبية له ، التي تنقل الإشارة العصبية إلى الجهاز العصبي عند تعرض السطح الخارجي للجلد لأي مؤثرات مثل الحرارة الشديدة والبرودة الشديدة أو الوخز بآلة حادة 000 إلخ

3- الطبقة العميقة

تتكون هذه الطبقة من مادة دهنية ذات وظيفة وقائية وخازنة للطاقة ويبرز من سطح الجلد الشعر الذي يخرج من طبقة البشرة ليغطي معظم الجسد ، كما تبرز من هذه الطبقة الأظافر التي تغطي رؤوس الأصابع لتحمي النسيج الحي الموجود أسفلها ، وتنمو الأظافر بمقدار ملليمتر واحد أسبوعياً ويقل معدل هذا النمو مع التقدم في العمر .

شاهد ايضا : وظائف الجلد