التهاب الشفة التحسسي
ما هو التهاب الشفة؟
التهاب الشفة هو الاسم الذي يطلق على الشفاه الملتهبة.
ما هو التهاب الشفة التحسسي؟
التهاب الشفة التحسسي هو التهاب الجلد التماسي التحسسي الذي يصيب الشفة (الشفتين). إنه ناتج عن تفاعل فرط الحساسية من النوع الرابع بعد التلامس مع مسببات الحساسية وعادة ما يظهر على شكل التهاب شبيه بالأكزيما في الشفة الخارجية أو حافة الزنجف
من الذي يصاب بالتهاب الشفة التحسسي ولماذا؟
حساسية التهاب الشفة الاتصال هو سبب شائع من التهاب الشفاه وأكثر شيوعا من اتصال الفم ، على الرغم من تداخل كبير في مصادر حساسية. ما يقرب من ربع حالات التهاب الشفة الأكزيمائي المزمن ناتجة عن ملامسة الحساسية. الباقي يرجع إلى عوامل دستورية ومزعجة .
التهاب الشفة التحسسي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يمكن أن يصيب جميع الفئات العمرية ، ولكن البالغين هم أكثر شيوعًا من الأطفال. ومع ذلك ، تختلف المواد المسببة للحساسية باختلاف الفئات العمرية. تعكس هذه الاختلافات أنماط الاستخدام لمختلف الفئات العمرية والجنس.
- مستحضرات تجميل الشفاه هي أكثر مصادر الحساسية شيوعًا عند النساء ومعاجين الأسنان عند الرجال.
- تعتبر الأدوية مصدرًا مهمًا لتفاعلات التهاب الشفة التحسسي عند كبار السن.
- تسبب مواد طب الأسنان ومنتجات العناية بالفم التهاب الشفة في جميع الفئات العمرية.
- تؤثر ردود الفعل على الطعام بشكل رئيسي على الأطفال.
- غالبًا ما يكون المرضى أيضًا مصابين بالحساسية .
تشمل المصادر الرئيسية لمسببات الحساسية المسببة لالتهاب الشفة التماسي ما يلي:
- أحمر الشفاه ومستحضرات تجميل الشفاه الأخرى بما في ذلك كريمات الوقاية من الشمس
- معجون الأسنان ومنتجات العناية بالأسنان الأخرى ( غسول الفم ، منظف طقم الأسنان ، خيط تنظيف الأسنان ، عيدان الأسنان)
- المعادن – ترميم الأسنان ، وأجهزة تقويم الأسنان ، والآلات الموسيقية ، والأغلفة المعدنية لمستحضرات تجميل الشفاه ، والامتصاص المعتاد للأشياء المعدنية
- طعام
- الأدوية
- ورنيش الأظافر
- المطاط / اللاتكس قفازات – السدود المطاط المستخدمة أثناء علاج الأسنان، ونقل المواد المسببة للحساسية من قفازات تلبس على أيدي
تشمل مجموعات مسببات الحساسية الشائعة التي تسبب التهاب الشفة التماسي ما يلي:
- المعادن مثل النيكل
- العطر / المنكهات
- مواد حافظة
ما هي السمات السريرية لالتهاب الشفة التحسسي؟
عادة ما يظهر التهاب الشفة التحسسي على شكل تغيرات تشبه الإكزيما على هامش القرمزي أو الجلد حول الفم. قد تصبح إحدى الشفتين أو كليهما حمراء مع جفاف وتقشر وتشقق. قد تكون التغييرات موضعية تمامًا أو تؤثر على الشفة بأكملها. يمكن أيضًا رؤية تورط زوايا الفم ( التهاب الشفة الزاوي ). قد يعطي نمط التفاعل بعض الدلائل على السبب ؛ على سبيل المثال الحساسية إلى آلة موسيقية و تطوير التغييرات فقط في هذا الجزء من الشفة في اتصال مع الصك. نادرا ما يؤثر التهاب الشفة التحسسي على الجانب المخاطي الداخلي للشفة.
قد يبلغ المريض عن حكة أو حرقة أو ألم في الشفتين.
المصطبغة التهاب الشفة الاتصال حساسية هو البديل المألوف ويقدم مع تصبغ الشفة الذي لا يزال قائما بعد قرار من الأكزيما.
يجب أن يشمل الفحص السريري ، بالإضافة إلى الشفتين ، داخل الفم والجلد العام. عادة ما يرتبط التهاب الجلد التأتبي بالتهاب الشفة التماسي .
ما هو التشخيص التفريقي لمرض التهاب الشفة التحسسي؟
الاتصال الشرى الشفة بسبب جرعة منخفضة من مسببات الحساسية المستخدمة في كثير من الأحيان قد تظهر بشكل لالتهاب الشفة، مثل توابل في معجون الأسنان . تعتبر الأطعمة سببًا رئيسيًا للإصابة بأرتكاريا الشفاه.
يجب أيضًا مراعاة متلازمة الحساسية الفموية عند الأشخاص المصابين بحساسية حبوب اللقاح ؛ بداية والانتعاش أسرع من التهاب الشفة التحسسي.
كيف يتم تشخيص التهاب الشفة التحسسي؟
اختبار البقعة هو مفتاح تشخيص التهاب الشفة التماسي. يجب أن يشمل الاختبار السلسلة الأساسية لمسببات حساسية اختبار البقعة بالإضافة إلى سلسلة مستحضرات التجميل ومعجون الأسنان ، وغيرها من المواد التي اقترحها التاريخ. من المهم أيضًا اختبار منتجات المريض الخاصة والآلات الموسيقية إذا كان ذلك ممكنًا. غالبًا ما يتم استخدام مستحضرات التجميل "كما هي" ، ولكن يجب تخفيف نشارة الخشب من الأدوات الخشبية بنسبة 10٪ في الفازلين. يتفاعل عدد كبير من المرضى فقط مع منتجاتهم الخاصة. يجب تقييم أهمية النتائج الإيجابية ، بناءً على أخذ التاريخ الدقيق والفحص السريري. ردود الفعل الإيجابية المتعددة شائعة.
قد يكون اختبار التطبيق المفتوح المتكرر (ROAT) أو اختبار بدء التشغيل من جديد مطلوبًا لمنتجات المريض بسبب التهيج الناتج عن الانسداد في اختبار التصحيح ، مثل معاجين الأسنان.
قد يكون اختبار الالتقاط الضوئي مفيدًا أيضًا عند التحقيق في التهاب الشفة عندما يكون اختبار التصحيح الروتيني سلبيًا.
في حالة الاشتباه بملامسة شرى الشفة ، يلزم إجراء اختبار وخز / خدش .
من الشائع للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التماسي التحسسي أن يحصلوا على تشخيص ثانٍ مثل التهاب الشفة التأتبي أو التهاب الشفة التماسي المهيج.
علاج التهاب الشفة التحسسي
العلاج هو تجنب مسببات الحساسية بكل مصادرها المحتملة. عادة ما يستقر رد الفعل بسرعة.
