السيلوليت هو الشائع البكتيريا الجلد العدوى من انخفاض الأدمة و تحت الجلد الأنسجة. ينتج عنه منطقة موضعية من الجلد الأحمر المؤلم والمتورم والأعراض الجهازية . إذا تُرك التهاب النسيج الخلوي دون علاج ، فقد يكون مهددًا للحياة.

تظهر أعراض مماثلة مع العدوى السطحية ، الحمرة ، لذلك غالبًا ما يتم اعتبار التهاب النسيج الخلوي والحمراء معًا. 

من يصاب بالتهاب النسيج الخلوي؟

يصيب التهاب النسيج الخلوي الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس.

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي ما يلي:

• النوبات السابقة من التهاب النسيج الخلوي
• تشقق أصابع أو عقب، على سبيل المثال بسبب قدم الرياضي ، سعفة القدم أو متصدع كعب
• مرض وريدي ، مثل إكزيما الجاذبية ، تقرح الساق ، و / أو الوذمة اللمفاوية
• إصابة الحالية أو السابقة، مثل الصدمة والجراحية الجروح ، العلاج الإشعاعي
• نقص المناعة ، مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ( HIV )
• الأدوية المثبطة للمناعة
• داء السكري
• مرض الكلى المزمن
• مرض الكبد المزمن
• بدانة
• حمل
• إدمان الكحول

يعزو الكثير من الناس نوبة التهاب النسيج الخلوي خطأً إلى لدغة عنكبوت غير مرئية . لم تؤد لدغات العنكبوت الموثقة إلى التهاب النسيج الخلوي. 

ما الذي يسبب التهاب النسيج الخلوي؟

أكثر أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب النسيج الخلوي شيوعًا هي Streptococcus pyogenes (ثلثي الحالات) و Staphylococcus aureus (الثلث). تشمل الأسباب النادرة لالتهاب النسيج الخلوي ما يلي: 

• Pseudomonas aeruginosa ، عادةً في جرح ثقب في القدم أو اليد
• المستدمية النزلية ، عند الأطفال المصابين بالتهاب النسيج الخلوي الوجهي
• اللاهوائية ، Eikenella ، Streptococcus viridans ، بسبب عضة الإنسان
• Pasteurella multocida ، بسبب عضة قطة أو كلب
• Vibrio vulnificus ، بسبب التعرض للمياه المالحة ، مثل إصابة المرجان
• Aeromonas hydrophila من التعرض للمياه العذبة أو المالحة ، على سبيل المثال بعد لدغات العلقة
• Erysipelothrix ( الحمرة ) ، في الجزارين.

تشمل الأشكال الأخرى لإصابة الجلد التي قد تزيد من التعرض للبكتيريا وعدوى التهاب النسيج الخلوي الجروح الجراحية ولدغات الحشرات.

التهاب النسيج الخلوي بشكل عام ليس معديًا لأنه يؤثر على الطبقات العميقة من الجلد.

ما هي السمات السريرية لالتهاب النسيج الخلوي؟

يمكن أن يؤثر التهاب النسيج الخلوي على أي مكان ، ولكنه غالبًا ما يصيب الأطراف

• عادة ما تكون أحادية الجانب ؛ على الثنائي المرض في كثير من الأحيان بسبب شرط آخر
• يمكن أن تحدث من تلقاء نفسها أو تعقد حالة الجلد أو الجرح الكامنة.

غالبًا ما تكون العلامة الأولى للمرض هي الشعور بالتوعك مع ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وارتعاش (قسوة). هذا بسبب البكتيريا في مجرى الدم ( تجرثم الدم ). يتم اتباع الأعراض الجهازية قريبا من التطوير على مساحة محددة من المؤلم والأحمر، والجلد وتورم. تشمل العلامات الأخرى:

• جلد مدمل
• الدفء
• لاذعة
• تآكلات وتقرحات
• تشكيل الخراج
• البرفرية : نمشات أو كدمات أو فقاعات نزفية

قد تترافق مع التهاب النسيج الخلوي التهاب الأوعية اللمفاوية و الغدد الليمفاوية ، التي من المقرر أن البكتيريا داخل الليمفاوية الأوعية الليمفاوية والمحلية الغدد . يتتبع الخط الأحمر من موقع الإصابة إلى الغدد الليمفاوية القريبة والمتورمة.

بعد العلاج الناجح ، قد يتقشر الجلد أو يتقشر أثناء الشفاء. هذا يمكن أن يكون حكة.

ما هي مضاعفات التهاب النسيج الخلوي؟

قد يؤدي التهاب النسيج الخلوي الشديد أو التدريجي بسرعة إلى مضاعفات تتطلب علاجًا سريعًا:

• التهاب اللفافة الناخر (عدوى الأنسجة الرخوة الأكثر خطورةيتعرف عليها الألم الشديد ، شحوب الجلد، فقدان الإحساس ، الفرفرية ، التقرح والنخر )
• غاز الغنغرينا
• تعفن الدم الشديد (تسمم الدم) 
• إصابة الأجهزة الأخرى، مثل الالتهاب الرئوي و التهاب العظم والنقي ، التهاب السحايا
• التهاب الشغاف (عدوى صمام القلب).

يتم التعرف على الإنتان من خلال الحمى والتوعك وفقدان الشهية والغثيان والخمول والصداع وآلام العضلات والمفاصل. تؤدي العدوى الخطيرة إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم ، انهيار) ، انخفاض الدورة الدموية ، قصور القلب ، الإسهال ، النزيف المعدي المعوي ، الفشل الكلوي وفقدان الوعي. 

كيف يتم تشخيص التهاب النسيج الخلوي؟

يعتمد تشخيص التهاب النسيج الخلوي بشكل أساسي على السمات السريرية بما في ذلك الفحص البدني. قد تكشف التحقيقات:

• زيادة عدد الكريات البيضاء (ارتفاع عدد الخلايا البيضاء).
• بروتين سي التفاعلي المرتفع ( CRP )
• الكائن الحي المسبب في زراعة الدم أو البثور أو القشور أو التآكل أو الجرح.

يمكن إجراء التصوير. على سبيل المثال:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية في حالة قصور القلب أو الالتهاب الرئوي
• الموجات فوق الصوتية دوبلر للبحث عن جلطات الدم ( تجلط الأوردة العميقة )
• التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة التهاب اللفافة الناخر.