22 نوفمبر 2021 - 05:56
2 مشاهدات
التسمم المزمن بالزرنيخ وعلاجه
  • A
  • A
  • A

التسمم المزمن بالزرنيخ

ما هو التسمم المزمن بالزرنيخ؟

يحدث التسمم المزمن بالزرنيخ ، والذي يسمى أيضًا بالزرنيخ ، بسبب التعرض المتكرر أو المستمر لمركبات الزرنيخ ، مما يؤدي إلى تراكم الزرنيخ في الجسم.

من الذي يصاب بالتسمم المزمن بالزرنيخ؟

المصادر الرئيسية الثلاثة للتعرض هي التعرض المهني ، والملوثات الطبيعية لمياه الشرب (من بعض آبار المياه العميقة) والمنشطات التي يستخدمها الرياضيون وفي الأدوية المركبة مثل دواء براءات الاختراع ، منشط فاولر. 

يحدث التعرض المهني بشكل أساسي من صناعة الصهر ، حيث يكون الزرنيخ منتجًا ثانويًا للخامات المحتوية على الرصاص والذهب والزنك والنحاس والكوبالت والنيكل. كما أنها تستخدم في صناعة الزجاج وصناعة الإلكترونيات الدقيقة (حيث يتم استخدام زرنيخيد الغاليوم لإنتاج بعض رقائق الكمبيوتر شبه الموصلة).

تم العثور على الزرنيخ في العلاجات الطبية الصينية القديمة. 

ما الذي يسبب التسمم المزمن بالزرنيخ؟

هناك عدة أشكال من الزرنيخ. يتم امتصاص الزرنيخ خماسي التكافؤ بشكل جيد من خلال القناة الهضمية ولكنه أقل سمية من الشكل ثلاثي التكافؤ الذي يكون أكثر قابلية للذوبان في الدهون ويمتص من خلال الجلد. الشكل الأكثر سمية هو غاز الزرنيخ الذي يتم استنشاقه.

تُمتص مركبات الزرنيخ جيدًا في غضون 24 ساعة ويعاد توزيعها في الكبد والرئتين وجدار الأمعاء والطحال ، حيث ترتبط بمجموعات السلفهيدريل لبروتينات الأنسجة . يحل الزرنيخ أيضًا محل الفوسفور في العظام حيث قد يبقى لسنوات. ومن ثم ، يمكن اكتشاف التسمم المزمن بعد سنوات من توقف التعرض.

ما هي السمات السريرية للتسمم المزمن بالزرنيخ؟

قد لا تبدأ أعراض وعلامات التسمم المزمن بالزرنيخ بالظهور إلا بعد 2 إلى 8 أسابيع من التعرض ، وقد يستغرق بعضها ، مثل سرطانات الجلد ، سنوات.

النتائج النموذجية تشمل:

العضو المصاب سمات
جلد
  • سواد الجلد المفرط ( فرط تصبغ ) في المناطق التي لا تتعرض لأشعة الشمس
  • نقص التصبغ الناتج عن قطرات المطر
  • التكوين المفرط للجلد المتقشر على الراحتين والأخمصين ( التقرن الزرنيخ )
  • التقشري التهاب الجلد
  • سرطانات الجلد التي يسببها الزرنيخ (خاصة مرض بوين )
الأظافر
  • شرائط بيضاء مستعرضة من رواسب الزرنيخ عبر فراش الأظافر (خطوط مي)
شعر
  • ترسبات الزرنيخ في الشعر
الجهاز العصبي
  • التغيرات الحسية والخدر والوخز في توزيع "قفاز التخزين" ( الاعتلال العصبي المحيطي الحسي )
  • صداع ، نعاس ، ارتباك
  • و القاصي ضعف العضلات الصغيرة في اليدين والقدمين
الدم والبول
  • فقر الدم الانحلالي (معتدل)
  • قلة الكريات البيض (انخفاض عدد الخلايا البيضاء)
  • بيلة بروتينية ( بروتين في البول)
آخر
  • التهاب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي
  • قصور الأوعية الدموية المحيطية
  • زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة والكبد والمثانة والكلى والقولون

كيف يتم تشخيص التسمم المزمن بالزرنيخ؟

يمكن قياس الزرنيخ في عينات الدم والبول. قد تكشف عينات الشعر والأظافر عن الزرنيخ إذا كان التعرض قد توقف مؤخرًا فقط.

الجلد خزعة من زرنيخي التقرن تظهر فرط و حليمي ، وعادة مع أي الخلوية انمطية .

ما هو علاج التسمم المزمن بالزرنيخ؟

لا يوجد علاج محدد للتسمم المزمن بالزرنيخ. بمجرد تحديده ، يجب تجنب المزيد من التعرض.

يجب التوقف عن التدخين لأن خطر الإصابة بسرطان الرئة والمثانة يزداد بشكل ملحوظ لدى المدخنين المصابين بالتسمم المزمن بالزرنيخ.

يمكن علاج التقرن زرنيخي مع العلاج بالتبريد ، كحت والإنفاذ الحراري  أو، إذا عديدة، موضعي إميكويمود  وعن طريق الفم الاسيترتين .

قد يوصى بإجراء فحوصات منتظمة للجلد بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني .

ما هي نتيجة التسمم المزمن بالزرنيخ؟

قد يستغرق التعافي من العلامات والأعراض من أسابيع إلى شهور من وقت توقف التعرض. على وجه الخصوص ، قد تستغرق التأثيرات على الجهاز العصبي شهورًا لحلها وفي بعض الحالات ، لا يتحقق الشفاء التام أبدًا.

قد يهمك

27 مايو 2013 - 17:12
كيف نعالج الثآليل
29 مارس 2020 - 06:49
تعريف البهاق