22 نوفمبر 2021 - 05:46
2 مشاهدات
سبب مرض الشرى المائي
  • A
  • A
  • A

شرى مائي المنشأ هو شكل نادر من المزمنة محرض الشرى  الناجم عن الاتصال مع الماء [1،2].

من الذي يصاب بالشرى المائي؟

تم الإبلاغ عن أقل من 100 حالة من الشرى المائي في الأدبيات الطبية [2]. هناك انتشار أعلى بين الإناث ، مع العمر النموذجي للظهور أثناء البلوغ أو بعده [3]. حدثت معظم الحالات بشكل متقطع ، ولكن تم الإبلاغ أيضًا عن العديد من الحالات العائلية [3].

ما الذي يسبب الشرى المائي؟

لم يُعرف بعد التسبب الدقيق في الإصابة بالشرى المائي ، ولكن تم اقتراح عدد من الفرضيات.

يتفاعل الماء مع مكونات غير معروفة داخل الجلد ، مما يتسبب في إطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة وتكوين طفح شروي . قد تشمل المحفزات:

  • مياه عذبة ثابتة أو جارية
  • مياه البحر
  • العرق والدموع [1].

يظهر الشرى المائي مهما كانت درجة حرارة الماء أو الملوحة أو الرقم الهيدروجيني ، ولا يعتمد على العوامل النفسية [4].

ما هي السمات السريرية للأرتكاريا المائية؟

يؤدي ملامسة الجلد للماء إلى ظهور الأعراض في غضون 20-30 دقيقة.

  • فتحات مركزية الجريبات 1-3 مم محاطة بتوهجات حمامية من 1 إلى 3 سم تشبه الشرى الكوليني [1].
  • يؤثر الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الجذع وأعلى الذراعين ، وعادةً ما يتم تجنب راحة اليد والأخمصين [1 ، 2 ، 5].
  • قد ينتشر الطفح الجلدي ليشمل مناطق غير ملامسة للماء.
  • عادةً ما تتحلل الحبيبات تلقائيًا في غضون 30-120 دقيقة بعد توقف التلامس مع الماء [1].
  • قد تشمل الأعراض المصاحبة الحكة ، والحرقان ، والوخز [2].

في حالات نادرة ، قد يعاني المريض أيضًا من أعراض جهازية من الصفير وضيق التنفس [1].

ما هي مضاعفات الشرى المائي؟

ينتج عن الحكة الشديدة أو المطولة سحجات يمكن أن تصاب بالعدوى بشكل ثانوي وتبدأ في التقرح والندبات .

قد يعاني مرضى الشرى المائي من ضغوط نفسية بسبب الخوف من الماء.

كيف يتم تشخيص شرى الماء؟

والتاريخ الطبي لل الشرى ردا على التعرض الماء هو مشبوه من الشرى مائية المنشأ، ولكن ينبغي تأكيد التشخيص عن طريق اختبار الاستفزاز المياه الإيجابي واستبعاد أنواع أخرى من شرى محرض المزمنة .

اختبار تحفيز المياه

يمكن إجراء اختبار تحفيز الماء لاختبار الشرى المائي باستخدام الطريقة التالية:

  1. ضع الماء في درجة حرارة الغرفة أو الجلد على قطعة قماش
  2. ضع قطعة القماش المبللة على جلد جذع المريض العلوي لمدة 30 دقيقة
  3. قيم الجلد لرد فعل شروى [1–3،5].

لاستبعاد الشرى الكوليني ، قم بفحص الأرتكاريا بعد اختبار التمرين لرفع درجة حرارة الجسم الأساسية [6]. تشمل الأورتيكاريا الجسدية الأخرى التي يجب استبعادها في الاختبار شرى الضغط ، وشرى البرد ، وشرى الحرارة

ما هو التشخيص التفريقي للشرى المائي؟

يجب تمييز الشرى المائي عن الأشكال الأخرى من الشرى المحرض ، بما في ذلك [1]:

  • الشرى المائي المعتمد على الملح - تسبب مياه البحر الآفات ولكن ليس المياه العذبة
  • مائي المنشأ الحكة - التعرض الماء يسبب حكة مع عدم وجود الآفات الجلدية المرتبطة بها
  • كتوبية الجلد - الشرى المادية المشتركة مع الخطية weals
  • الشرى الكوليني - تتشابه الشرى من الناحية الشكلية مع الأرتكاريا المائية ولكنها تظهر مع زيادة في درجة حرارة الجسم الأساسية بدلاً من التعرض للماء
  • شرى البرد - ينتج عن الاتصال البارد ندبات حاكة
  • شرى الضغط المتأخر - حكة وتورم وألم بعد 4-8 ساعات من تعرض الجلد للضغط
  • الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة
  • شرى الحرارة الموضعي - يقتصر على منطقة التعرض للحرارة
  • الشرى الشمسي - رد فعل فوري للأشعة فوق البنفسجية يزول خلال 24 ساعة
  • الوذمة الوعائية الاهتزازية - حمامي ووذمة وعائية خارج موقع الاستفزاز.

ما هو علاج الشرى المائي؟

نظرًا لأنه من المستحيل تجنب الماء تمامًا ، فإن العلاج يهدف إلى منع أو تقليل الأعراض الناتجة عن ملامسة الماء.

العلاج الرئيسي هو تناول مضادات الهيستامين من الجيل الثاني غير المسكنات ، مثل السيتريزين أو اللوراتادين أو الفكسوفينادين بشكل وقائي .

تشمل العلاجات الأخرى المبلغ عنها ما يلي:

  • مضادات الهيستامين من الجيل الأول H1
  • مضادات الهيستامين H2
  • مضادات الأسيتيل كولين ، مثل سكوبولامين
  • العلاج بالضوء
  • أوماليزوماب 
  • طلاء الفازلين 

ما هي نتيجة الشرى المائي؟

معدل مغفرة الشرى المائي غير معروف.

قد يهمك

03 أبريل 2020 - 05:48
مسمار القدم بالصور